<湿疮的临床特色>仁科百华贴吧
皮损【对称分散，多形挫伤（水疱、丘疹、胡闹），剧烈瘙痒，有渗出倾向（体现湿）】，反复发作，易成慢性等。
《诸病源候论·浸淫疮候》：“浸淫疮，是心家有风热，发于肌肤。初生甚小，先痒后痛而成疮，汁出浸渍肌肉，浸淫渐阔乃遍体......以其逐渐增长，因名浸淫也。”
把柄病程可分为急性、亚急性、慢性三类。
四房色播【急性湿疮以丘疱疹为主】，炎症阐述，易渗出（干冷为主）；
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【慢性湿疮以苔藓样变为主】，易反复发作（多病久耗伤阴血，血虚风燥，乃至肌肤甲错）。
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补充：亚急性湿疮→小数丘疱疹、小数渗出+鳞屑（脾虚失恋）。
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<湿疮的病因病机>
由于饮食失节，或过食辛辣刺激荤腥动风之物，干冷内生，又兼外受风邪，表里两邪相搏，风干冷邪浸淫肌肤所致。
《医宗金鉴·外科心法要诀》：“浸淫疮动怒湿风，黄水浸淫似疥形，推广成片痒不啻，治宜清热并消风”
<湿疮病证辩别> 湿疮VS搏斗性皮炎：搏斗性皮炎有搏斗过敏物的病史，常见于泄漏部位和搏斗部位，皮疹较单一，有水肿、水疱，鸿沟明晰，去除病因后很易病愈，不再搏斗即不复发。湿疮VS牛皮癣：慢性湿疮对称分散，多形挫伤，倾向湿润，以苔藓样变为主，易反复发作<—>牛皮癣常分袂称，有典型的苔藓样变，皮损倾向干燥，无多形性挫伤。
<湿疮的内治>以清热利湿止痒为主要治法。
1. 干冷蕴肤证（急性湿疹）→清热利湿止痒→龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减→发病快，丘疱疹、捏破渗液流脂水、【身热不扬<干冷>】、苔白或薄黄、脉滑或数
2. 脾虚湿蕴证（亚急性湿疹）→健脾利湿止痒→<笔>除湿胃苓汤或<笔>参苓白术散加减（紫荆皮、地肤子、白鲜皮）→发病较慢，胡闹渗出，丘疹、可见鳞屑、腹胀便溏、苔白腻、脉濡缓
3. 血虚风燥证（慢性湿疹）→养血润肤，祛风止痒→当归饮子或四物消风饮加减（丹参、鸡血藤、乌梢蛇）→病程久，反复发作，皮损色暗或色素千里着，或皮损粗陋肥厚、剧痒难忍+遇热（伤阴）或肥皂水洗后（皮肤透水性加多，水分挥发加速）瘙痒加剧（干燥）+伴口干不欲饮+舌淡，苔白，脉弦细。
原理串记（聚积援用）：湿疮热脾与血虚，龙萆除苓归四物。
龙饮四物，领白术，必除胃湿。
龙=龙胆泻肝汤
饮=当归饮子
四物=四物汤
领白术=参苓白术散→益气健脾→利湿
必=萆薢胜湿汤
除=除湿胃苓汤→清热除湿，健脾利湿
湿=湿疮
<湿疮的外治>
1. 急性湿疮：①初起仅有潮红、丘疹，或少数水疱而无渗液时，可采取清热止痒的中药【苦参、黄柏、地肤子、荆芥】等煎汤湿敷，或三黄洗剂、炉甘石（箝制）洗剂外涤。②若水疱胡闹、渗出阐述时，外治宜箝制、消炎，促进表皮还原，可采取【黄柏、生地榆、马齿苋、野菊花】等煎汤，或【10%黄柏溶液】、三黄洗剂等湿敷，或【2%～3%硼酸水】冷敷（止痒消毒）。再用【青黛散】麻油调搽。
2. 亚急性湿疮：用三黄洗剂、3%黑豆馏油（消炎箝制止痒）、2%龙脑、5%黑豆馏油软膏外搽。
3. 慢性湿疮：一般可外搽青黛膏、5%硫黄软膏、10%～20%黑豆馏油软膏。
注：黑豆馏油/软膏 外搽7日无效者，应另行换药诊治。
补充：
<调护>忌食辛辣炙煿（bó）、五辛发物之品，患病本领尤应细心。局部保持清洁，幸免剧烈搔捏，以防继发感染。
【婴儿湿疮】
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<婴儿湿疮的病因、辨证论治>
病因：由于禀性不耐，脾胃运化溺职，【内有胎火干冷，外受风干冷邪】，两者蕴阻肌肤而成；或因消化不良、食品过敏、穿着磨擦、肥皂水洗涤刺激等而诱发。
《诸病源候论·浸淫疮候》：“赤子五脏有热，熏发皮肤，外为风湿所折，干冷相搏躯壳。其疮初出甚小，后有脓汁，浸淫渐大，故谓之浸淫疮也。”
<婴儿湿疮的内治法>
1. 胎火干冷证→凉血清火，利湿止痒→消风导赤汤→皮肤潮红，【水疱流滋，甚则黄水淋漓，苔黄腻，脉滑数】
2. 脾虚湿蕴证~健脾利湿→赤子化湿汤加土茯苓、鱼腥草→初起皮肤阴雨，继而见【水疱】成片，患儿多【消化不良，大便稀溏】，舌淡，苔白或白腻，脉缓。
原理串记（聚积援用）：小岛征象
小=赤子化湿汤
岛风=消风导赤汤→消风去湿，清心利水
<婴儿湿疮的外治>
①脂溢性和湿性：用生地榆、黄柏煎水或马齿苋合剂、2%硼酸水外用冷湿敷，待流滋、胡闹收缩后，采取青黛散油、黄连油或蛋黄油外搽。
②干性：用三黄洗剂、黄柏霜外搽。
（文中图片为聚积援用——特此感谢！）仁科百华贴吧
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